Herniorrafia inguinal convencional com tela autofixante versus videolaparoscópica totalmente extraperitoneal com tela de polipropileno: resultados no pós-operatório precoce / Conventional inguinal hernia repair with self-fixating mesh versus totally extraperitoneal laparoscopic repair with polypropylene mesh: early postoperative results

RESUMO Objetivo: avaliar o resultado no pós-operatório precoce do tratamento da hérnia inguinal pela técnica convencional com tela autofixante versus videolaparoscópica totalmente extraperitoneal com uso da tela de polipropileno. Foram comparados, sobretudo, dor, tempo cirúrgico e complicações precoces. Métodos: estudo prospectivo, de série de casos, realizado na Clínica Cirúrgica A, do Hospital Universitário Gaffrée e Guinle (HUGG), no qual 80 casos consecutivos foram estudados. Apenas pacientes com hérnia inguinal unilateral, não recidivada e operadas em caráter eletivo foram incluídas no estudo. Os pacientes foram divididos em dois grupos, de 40 pacientes cada; grupo AF (técnica convencional com uso de tela autofixante) e grupo VL (técnica videolaparoscópica com uso de tela de polipropileno). Os pacientes foram acompanhados até o 45º dia de pós-operatório. Resultados: dos 80 pacientes operados no estudo, 98,7% pertenciam ao sexo masculino e a maioria era portadora de hérnia inguinal direita indireta (Nyhus II). Não houve diferença entre os grupos estudados no que diz respeito à dor e tempo operatório. No entanto, ocorreram mais complicações (seroma e hematoma) no grupo da cirurgia aberta. Conclusão: as duas operações realizadas se mostraram factíveis, seguras e estão relacionadas à mínima dor pós operatório e a um baixo tempo cirúrgico.

ABSTRACT Objective: to evaluate the early postoperative results of inguinal hernia repair by the conventional technique with self-fixating mesh versus laparoscopic totally extraperitoneal repair with polypropylene mesh. We compared pain, surgical time and early complications. Methods: this is a prospective, case-series study of 80 consecutive patients treated in the surgical clinic of the Gaffrée e Guinle University Hospital (HUGG). We included patients with unilateral inguinal hernia, not relapsed and operated only on an elective basis. We divided patients into two groups of 40 patients each, SF group (conventional technique using self-fixating mesh) and LP group (laparoscopic technique with polypropylene mesh). We followed patients up until the 45th postoperative day. Results: of the 80 patients, 98.7% were male and the majority had indirect right inguinal hernias (Nyhus II). There was no difference between the groups studied in respect to pain and operative time. However, more complications occurred (seroma and hematoma) in the open surgery group. Conclusion: both operations have proved feasible, safe and with minimal postoperative pain and a low operating time.

Contaminaçäo microbiana de cédulas de real / Microbiological contamination of real banknotes

A análise de cédulas monetárias pode fornecer muitas informações socioculturais sobre a população de uma determinada área geográfica. A análise microbiológica das cédulas revela os riscos e cuidados culturais associados à saúde. O objetivo deste estudo foi avaliar o grau de contaminação de notas de real, visando estabelecer o número total de microrganismos por centímetro quadrado e o seu potencial como veículo disseminador de microrganismos patogênicos que possam representar risco à saúde humana. Ambos os lados de 110 notas foram atritados com "swab" umedecido, visando estabelecer o número de unidades formadoras de colônias (ufc/cm²) de microrganismos mesófilos aeróbios em "agar plate count" e de fungos e leveduras em "potato-dextrose agar". "Staphylococcus" sp. e coliformes foram pesquisados em "mannitol-salt agar" e "eosin methylene-blue agar", respectivamente. Coagula-se e outros testes bioquímicos foram executados, respectivamente, para posterior identificação destes microrganismo. "Enterococcus" sp. foi detectado através de cultivo seletivo em "SF medium" e posterior crescimento em caldo com 6,5 de NaCl. Outras bactérias foram identificadas pelas características coloniais e celulares. Apenas uma nota deixou de apresentar algum tipo de contaminação. A média aritmética de mesófilos aeróbios na totalidade das notas de papel foi 18,92ufc/cm